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照X線應(yīng)穿鉛裙戴鉛帽 多數(shù)患者不知要做防護(hù) (2005-02-03)

發(fā)布時間:2007-12-04 作者: 來源:競報 瀏覽:1148
  北京每年約有350人可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。日前,北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任杜國生告訴記者,拍胸片、做CT等X線檢查對人體有損傷,射線照得越多,致癌的危險性越大。醫(yī)生應(yīng)對受檢者進(jìn)行必要的防護(hù)。遺憾的是,這一規(guī)定在我國大小醫(yī)院里很少有人執(zhí)行,病人更對此毫不知情。   病人:防護(hù)意識幾乎沒有   記者在北京宣武醫(yī)院放射科的走廊宣傳欄上,看見“受檢查者的鄰近照射野非檢查敏感部位應(yīng)有適當(dāng)防護(hù)”的文字描述。但是,剛從放射室里出來的張大爺卻告訴記者:“就穿這一身衣服,醫(yī)生沒給我任何東西?!薄澳阒?,X光對身體有傷害嗎?”記者問?!皼]關(guān)系,拍片時間短,就一次,光線少,沒事。”張大爺滿不在乎地說。   而記者在北大人民醫(yī)院卻遇到了一位做胸透檢查的老先生說,他要求護(hù)士給他做防護(hù)時,護(hù)士很不情愿地給了他一件像膠皮的黑色防護(hù)圍裙。但記者在同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等幾家京城三甲醫(yī)院采訪中發(fā)現(xiàn),幾乎所有的患者都不知道要做防護(hù)的常識和相關(guān)規(guī)定。   衛(wèi)生監(jiān)督所:拍胸片時應(yīng)保護(hù)性腺   據(jù)北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任婁云介紹,X線診斷檢查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等檢查,對病人來說都是一種有害檢查。但出于病情需要的考慮,只有經(jīng)過X線檢查才能確診時,醫(yī)生應(yīng)該說服病人選擇X線檢查。同時要告訴病人X光對人體的損害以及如何正確防護(hù)。一般情況下,一臺X光機器都配有一套鉛制的帽子、圍脖、圍裙,應(yīng)該保護(hù)非檢查部位的性腺、甲狀腺、乳腺等器官。拍胸片時,查體者應(yīng)在下腹部圍上圍裙保護(hù)性腺。而照射胃腸部時,就無法防護(hù)了。   醫(yī)院:不做防護(hù)另有隱情   北京衛(wèi)生監(jiān)督所副主任婁云告訴記者,她曾對醫(yī)院這種違規(guī)行為向個別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出過質(zhì)疑,但院長們向她大倒苦水。說很多病人不愿意使用非一次性防護(hù)服,但如果醫(yī)院在防護(hù)服里面套上一層一次性衣服,成本就會上升。且衛(wèi)生局并沒下文對此項目收費,而增加一次性用品費則全由醫(yī)院承擔(dān)。特別是門診量大的時候,醫(yī)生根本顧不上跟病人解釋防護(hù)知識,對防護(hù)服進(jìn)行紫外線消毒。   業(yè)內(nèi):新法規(guī)使醫(yī)生責(zé)任淡化   婁云說,1993年衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》中,用七個條款嚴(yán)格限制了X線診斷的使用范圍,詳細(xì)規(guī)定了青少年、從業(yè)人員的X光照射次數(shù),受檢者、陪檢者的防護(hù)措施,以及醫(yī)生未為受檢者采取防護(hù)措施所要承擔(dān)的責(zé)任等???002年,《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》取代了《規(guī)定》,只用一句話替代了這七條。不少輻射防護(hù)和放射學(xué)專家都認(rèn)為此管理辦法不僅大大淡化了醫(yī)生對受檢者的防護(hù)意識,而且也讓防護(hù)措施缺少了可操作性。   北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任杜國生說,10多年前有一位外籍小孩兒在北京某醫(yī)院就診,當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備給他拍胸片時,他告訴醫(yī)生,不拍了。因為在他們國家是要給病人圍上鉛圍裙的。   而扭轉(zhuǎn)這一錯誤行為的關(guān)鍵是醫(yī)院對病人的宣傳力度。   新聞鏈接:   衛(wèi)生部于2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》要求:醫(yī)務(wù)人員對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時,應(yīng)嚴(yán)格控制受照劑量,對鄰近照射野的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。尤其是對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時,應(yīng)當(dāng)事先告知對健康的影響。通常,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)查體者被查的部位而佩戴鉛制的帽子、圍脖或圍裙。
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