臨床實(shí)驗(yàn)室是診斷患者疾病過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，臨床實(shí)驗(yàn)室須能為患者提供精確、快捷、檢測(cè)范圍更廣的檢驗(yàn)項(xiàng)目，以助醫(yī)生作出準(zhǔn)確的診斷，以利治療。開發(fā)和使用更先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)為生產(chǎn)商及檢驗(yàn)人員不斷追求的目標(biāo)。目前新技術(shù)主要集中在以下幾個(gè)方面。 一、免疫檢測(cè)技術(shù) 目前采用化學(xué)發(fā)光技術(shù)、熒光測(cè)定技術(shù)、放射核素標(biāo)記、偶聯(lián)顆粒散射光等技術(shù)，能夠早期預(yù)示心血管、腫瘤、傳染病等各種疾病。用儀器可檢測(cè)血液中可溶性和細(xì)胞成分，同時(shí)完成臨床化學(xué)、免疫測(cè)定、血液學(xué)方面的檢測(cè)。 二、基因芯片技術(shù) 使用DNA探針組成的基因芯片，通過檢測(cè)基因表達(dá)的差異進(jìn)行癌癥的分類和診斷。不同的生物基因芯片技術(shù)能夠進(jìn)入基因和蛋白質(zhì)等分子層次，應(yīng)用于疾病易感性預(yù)測(cè)、傳染病病原體和抗藥性檢測(cè)、個(gè)體藥物敏感性檢測(cè)等；同時(shí)在法學(xué)、藥物設(shè)計(jì)、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、生物科學(xué)等方面亦能發(fā)揮作用。 由于應(yīng)用電子技術(shù)，臨床檢驗(yàn)技術(shù)和儀器性能得到前所未有的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化程度大大提高，檢測(cè)項(xiàng)目逐步增多，檢測(cè)速度及準(zhǔn)確性增高，主要依據(jù)儀器的處理效率、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、重復(fù)性及穩(wěn)定性、運(yùn)行成本、菜單的設(shè)計(jì)、勞動(dòng)力的利用、使用范圍等方面的情況。在臨床應(yīng)用中，除了一般臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目外，根據(jù)臨床需要裝備儀器，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐也是不應(yīng)忽視，往往臨床檢驗(yàn)水平高低直接影響臨床診斷和治療水平。掌握了解名目繁多的實(shí)驗(yàn)儀器的性能質(zhì)量，關(guān)注其發(fā)展趨勢(shì)及特點(diǎn)，以使有限的資金得到合理應(yīng)用。目前臨床檢驗(yàn)儀器新特點(diǎn)大致有： 1.即時(shí)檢驗(yàn) 各種小型的檢驗(yàn)儀器使原本繁瑣的采集標(biāo)本?送檢?檢驗(yàn)?報(bào)告的過程變得簡(jiǎn)單，小型便攜、輕便、快捷、價(jià)格低廉成為發(fā)展趨勢(shì)，如血糖儀、血氧儀、血?dú)夥治鰞x等，有著操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)或微創(chuàng)的特點(diǎn)。將多項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目集中于一個(gè)小型儀器中，為急診檢測(cè)帶來方便，如AVL-OMNI型多參數(shù)分析儀，可為臨床提供血?dú)?、電解質(zhì)、血氧、血紅蛋白、生化測(cè)量、能存儲(chǔ)5萬份檢測(cè)結(jié)果。小型化、即時(shí)檢測(cè)的儀器不僅用于急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)中、還可廣泛用于社區(qū)或家庭醫(yī)療。 2.全自動(dòng)化 上世紀(jì)80年代，全自動(dòng)化臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)在日本出現(xiàn)，采用標(biāo)本傳送系統(tǒng)和自動(dòng)化控制技術(shù)，檢驗(yàn)人員只需將標(biāo)本放放傳送帶，分析儀器便可根據(jù)設(shè)計(jì)好的程序工作，檢驗(yàn)人員不再接觸標(biāo)本，自動(dòng)取樣、自動(dòng)報(bào)告，減少了使用人員的感染疾病的機(jī)率，節(jié)省了勞動(dòng)力。如Aeroset型每年可完成150萬次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)59個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)小時(shí)可完成2000次檢測(cè)。日本國立大學(xué)院70%以上的醫(yī)院配備了不同規(guī)模的自動(dòng)化系統(tǒng)。由于裝備全自動(dòng)檢驗(yàn)系統(tǒng)所需費(fèi)用較高，限制了在中小醫(yī)院和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展。 3.模塊式設(shè)計(jì) 根據(jù)需要將各任務(wù)模塊組合式安裝使用是適應(yīng)用量有限、資金有限醫(yī)院需求的一種新型的設(shè)計(jì)觀念。模塊能構(gòu)成獨(dú)立工作單元，還能組合構(gòu)成全自動(dòng)系統(tǒng)，設(shè)計(jì)上能緊密組合，形成一個(gè)高質(zhì)量多功能的檢驗(yàn)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了一臺(tái)儀器可測(cè)定常規(guī)、特殊生化、藥物治療、濫用藥物、特種蛋白、免疫等多種項(xiàng)目，還可以增添各種部件，擴(kuò)展其功能。有著體積小、檢測(cè)項(xiàng)目多、自動(dòng)化程度高、節(jié)省資金等特點(diǎn)，適合大中型醫(yī)院使用。與投資大的實(shí)驗(yàn)室相比，模塊式接入系統(tǒng)使用更方便靈活、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。例如日立公司生產(chǎn)的7600型全自動(dòng)生化分析儀，以每個(gè)模塊可完成800個(gè)/h檢測(cè)，可以根據(jù)工作量組合模塊便可以使工作量成倍增長(zhǎng)，并還可以將不同模塊聯(lián)機(jī)組合。Bayer診斷儀器公司生產(chǎn)的Adiva Labcell能構(gòu)成自己獨(dú)立系統(tǒng)的工作單元和全自動(dòng)系統(tǒng)，工作人員能在某一臺(tái)終端操作整臺(tái)系統(tǒng)。 4.設(shè)計(jì)機(jī)器人化 從送入標(biāo)本、條碼輸入、完成檢測(cè)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)輸出、連接網(wǎng)絡(luò)，由原先使用人工完成的工作過程完全由儀器一次完成，由計(jì)算機(jī)控制的機(jī)械臂和數(shù)據(jù)處理分析系統(tǒng)能準(zhǔn)確無誤地完成各項(xiàng)任務(wù)，速度更加快捷。儀器能定期自動(dòng)校檢，排除人為因素和非標(biāo)準(zhǔn)干擾，結(jié)果存儲(chǔ)便于查詢，減少誤差，縮短了出報(bào)告的時(shí)間。設(shè)計(jì)上更為簡(jiǎn)約，例如丹能ADVIA120型血液分析儀，減少了90%的電磁閥和75%的管路，降低了維修費(fèi)用。法國ABX公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血液分析儀，從進(jìn)標(biāo)本到出報(bào)告自動(dòng)完成，液路紗統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用了激光掃描技術(shù)。網(wǎng)絡(luò)接口能使檢測(cè)結(jié)果、儀器的故障狀態(tài)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)，減少檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鬟f以及故障排除等待時(shí)間。 三、注重環(huán)保 檢驗(yàn)人員在工作過程中極易受到病菌感染，使用真空采血針和裝備自動(dòng)化檢測(cè)儀器可以減少污染提高功效。檢驗(yàn)使用的化學(xué)試劑易污染水源，采用干試劑檢測(cè)，能夠減少對(duì)水的污染。瑞士AVL公司生產(chǎn)的Vitalab Flexor生化分析儀可將反復(fù)使用的反應(yīng)杯子自動(dòng)沖洗干燥，還可將廢液分成高危液和稀釋液，便于分類排放，利于環(huán)保。 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，加劇了儀器設(shè)備的更新?lián)Q代，生產(chǎn)商也不斷地尋求新的商機(jī)，在醫(yī)療儀器市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，只有追求新技術(shù)才能不斷地占領(lǐng)新的市場(chǎng)制高點(diǎn)。自動(dòng)化、高智能、新設(shè)計(jì)組合、低成本、低污染仍然是臨床實(shí)驗(yàn)儀器發(fā)展的方向。